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天天斗地主:惊险!因为它,60岁“镜面人”艰难切肝

时间:2018/10/10 15:48:34  作者:  来源:  浏览:1  评论:0
内容摘要: “镜面人”,出现几率约为百万分之一,他们的心、肝、脾、胃等器官的位置与常人相反,犹如镜中影像。若一直没有做相关检查,他们往往也不自知。8日,记者从广东省人民医院获悉,该院普外科简志祥教授团队成功为一名60岁的全内脏反位的“镜面人”肝占位患者成功施行肝部分切除和胆道镜取石手术。切...
    “镜面人”,出现几率约为百万分之一,他们的心、肝、脾、胃等器官的位置与常人相反,犹如镜中影像。若一直没有做相关检查,他们往往也不自知。8日,记者从广东省人民医院获悉,该院普外科简志祥教授团队成功为一名60岁的全内脏反位的“镜面人”肝占位患者成功施行肝部分切除和胆道镜取石手术。切肝本是大手术,这位患者25年前还曾在肝脏做过手术,让再次手术的难度更大了,更特别的是,这是一位所有内脏都反位的患者,对于手术医生而言,无疑是难上加难。

手术难度大风险高

据介绍,这名来自潮州的女患者今年60岁,因腹痛、反复发烧2周后入院,检查发现肝左胆管软组织有肿块并胆道梗阻,肝右胆管内有结石。25年前,患者因“胆石症”在其他医院曾经做过“开腹肝部分切除+胆囊切除”手术,由于以前有创口,所以腹腔内黏连情况也较为严重,但此时患者的病情也需要立即手术,因此,再三考虑和沟通下,医生决定为其再次手术。

由于患者是“镜面人”,又有手术史,因此,此次手术前,简志祥教授团队组织了影像科、心内科、麻醉科等多学科专家开展讨论,最终确定了手术方案。为了保证手术安全,术前专家团队们还对可能出现的因血管、胆道变异而导致的损伤做了充分评估,并准备了充足血源。

万事俱备,手术开始。简志祥教授介绍,打开患者腹腔后发现,原来她不止是“镜面人”,由于有既往手术史,加上合并胆道感染,肝脏与周围其他组织存在严重广泛粘连,手术难度相当大。“因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识,而腹腔粘连容易造成脏器的损伤。术中如果按照以往的惯性思维和操作手法,有可能遇到意想不到的风险。稍有不慎,很可能就会破坏血管导致手术失败。这对肝脏外科医生的临床思维及应变能力是一个极高的挑战。”简志祥说。

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